麻州長Healey宣布降低醫療開銷12項建議 簽行政命令提高初級醫療支出比重至12%

麻州州長Maura Healey探訪鱈魚角醫療護理，宣布降低醫療費用行政命令。

 （Boston Ｏrange編譯）麻州州長奚莉（Maura Healey）8月3日在Barnstable鎮宣佈，為減輕家庭與企業負擔，「可負擔醫療工作小組」擬訂了12項降低醫療成本建議。她也簽署行政命令，要求麻州醫療補助計劃（MassHealth）在2028年底前把初級醫療支出比重提高至12%。

「可負擔醫療工作小組（Health Care Affordability Working Group）」是奚莉州長於2026年1月召集政府、醫院、保險商、企業與勞工團體代表成立的組織，旨在因應川普政府削減一兆美元醫療預算導致費用上漲、數百萬人失去醫療保險等危機，積極研議應對方案。

經過半年多討論，「可負擔醫療工作小組」提出分成5大優先領域的12項建議。

在「協助民眾與小企業」上，州政府將由保險局（DOI）訂定預設網外支付率，徹底杜絕突如其來的天價醫療帳單，並擬定新政策穩定保險市場以壓低保費。

在「適時適地恰當醫療」方面，麻州將擴大「住院轉居家」模型，修法簡化醫療代理人程序以加速病患出院，並由健康政策委員會（HPC）設立專家委員會，大刀砍向如下背痛過度做照影等無效益的低價值醫療。

在「投資人力」上，透過獎學金與免除學貸來吸引、留住醫護人才，擴建護理院校，並立法改善初級醫療從業者待遇。

在「政府領導」層面，將跨部會聯合採購壓低藥價，並設定州公務員醫療服務公平價格。

在「駕馭科技」上，則建構跨院所數據安全共享機制，並對AI在醫療審查與核保決策上的使用，建立嚴格監管規範。

奚莉州長強調，在聯邦政策動盪之際，「醫療費用正給家庭、雇主與整個體系帶來巨大壓力」，麻州將再次為全美樹立可負擔且高品質的醫療典範。副州長德里斯科爾（Kim Driscoll）亦指出，這項合作將把實用建議轉化為具體行動。工作小組共同主席——前衛生部長沃爾什（Kate Walsh）與公民銀行麻州總裁莫里（Lisa Murray）皆對跨界合作表示高度肯定。鱈魚角醫療機構的總裁勞夫（Michael K. Lauf）在記者會中更讚許，系統性解決醫療瓶頸是提升病患救治效果的關鍵。

12項建議改革藍圖，還設定了一些明確的時間表與量化目標，包括MassHealth 必須於2028 年底前達成初級醫療支出占 12% 的法定目標；HPC 已撥款資助 7 個「住院轉居家」試辦計畫，全力解套全州各大醫院每天超過 2,000 名病情穩定卻卡在醫院、無法順利轉至長照機構或回家療養的滯留病患。保險局與臨床專家委員會將在未來數月陸續召開聽證會並公佈具體減量指標，整套小組運作將持續深化至 2026 年底。

奚莉政府希望對抗醫療開銷暴漲現象的這最新一環政策，包括麻州早前已率先封頂藥品共付額與扣除額、取消常規慢性病事前審查，籌集資金保護了因聯邦補貼中斷而面臨保費暴漲的27萬名居民，推動立法，禁止將醫療債務列入個人信用報告等，展現出州政府抑止醫療開支的強烈決心。