麻省總醫院布萊根醫療系統又要裁員了 將腰斬「居家醫院」計畫規模、關閉兒科住院病房

     （Boston Orange編譯）麻州規模最大、擁有8萬多名員工的麻省總醫院布萊根醫療系統（Mass General Brigham, 簡稱MGB）為改善財務狀況，又要裁員了。這一次計畫腰斬「居家醫院」（Home Hospital）服務規模，關閉兒科住院病房，但未公布裁員人數。

    MGB內部文件顯示，營運9年，透過遠端監測與醫護到府服務提供醫院級照護的居家醫院計畫，近3年來每年平均虧損3,000萬美元。2024年時，該計劃收容量70人，號稱全美最大，但未來將砍半至30人以下，並暫停塞勒姆醫院（Salem Hospital）、紐頓-韋爾斯利醫院（Newton-Wellesley Hospital）及法克納醫院（Brigham and Women's Faulkner Hospital）的運作，將資源集中於麻省總醫院與布萊根婦女醫院。

    2018年起成為MGB麾下成員的麻省眼耳醫院（Mass Eye and Ear），受裁員行動影響，將於明年1月前關閉位於10樓的普通兒科住院病房，相關病患將分流至其他醫院。基層醫師與工會憂心，居家照護、兒科與基層醫療等獲利不高的公共福利項目淪為砍單對象，將嚴重打擊員工士氣並加劇醫療資源緊張情況。

    MGB 表示，精簡計畫旨在維持永續服務。2025年初，MGB曾裁減1500人以節省約2億美元開支。雖然MGB的 2025財年總盈餘有23.8億美元，但醫療本業營運利潤率僅0.3%（5,900萬美元），遠低於同業1.5%的標準，且2026財年預算缺口已超3億美元，加上明年1月起聯邦醫療補助（Medicaid）新規定即將生效，可能有大量民眾失去保險，迫使管理層連續兩年採取裁員與縮編行動。

    根據預定明年生效的聯邦醫療補助（Medicaid）規定，年齡介於19歲至64歲的符合資格低收入成年人，要繼續享有免費或費用低廉的聯邦醫療補助，每個月必須提出至少80小時的合規活動證明，包含有薪工作、自營作業、職業訓練、就讀學校（至少半時制）或指定志願服務等；或者證明每月工作收入達到指定標準。以麻州法定最低時薪15美元計算，每月工作所得需達1,200美元（相當於80小時最低工資）。若民眾未能滿足此工時/收入門檻且不具備豁免資格，或因加班升薪導致總收入超出低收入補助上限，都可能面臨失去保險資格的風險，進而大幅增加醫院的無保險患者與壞帳負擔。