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星期日, 8月 05, 2007

銀髮族保養腎臟 別亂吃止痛藥


濟波士頓聯絡處人醫組四日早上在華森市老人公寓舉辦了一場針對銀髮族的「認識、保養腎臟」講座。三、四十名出席者對蕭俐俐醫師的簡明扼要解說,好評如潮,會後都圍著她繼續提問。

蕭俐俐從1999年起,就在哈佛醫學院轄下的布瑞格罕及婦女醫院( Brigham and Womens Hospital)腎臟科服務,今年不但獲得該院傑出臨床服務獎,並在大約三個月前,該院創辦亞裔腎臟門診中心時,獲邀為主任。

四日當天她的講談內容,包括腎臟功能,引起腎臟衰竭的病症有那些,怎麼才能知道自己是否有腎臟病,有那些警告症狀,該怎麽保養等。

她強調,腎臟病沒有什麼特殊症狀,絕大部份的人,都是因為其他病症惡化,看醫生時才發現的,因此要防治腎臟病,首先要從加強和醫師溝通做起,包括量血壓時,要問清楚量出來的讀數。她透露自己有時要求病人自己藉著控制血壓來調藥,甚至調整服藥時間,來達到控制病情目的,減少病人看門診的需要。

蕭俐俐特別指出,老人家別隨意亂吃抗生素、治癌症的藥、止痛藥等,尤其是止痛藥,例如Advil,會造成間質性腎炎、痛風等副作用病症,進而引發腎臟衰竭。中藥也不宜任意使用,包括曾在比利時被人用來減肥的馬豆磷酸,導致一百多人在二個月後腎臟衰竭。

在講談中她首先指出,腎臟的功能,主要是過濾體內廢物,排除體內多餘水份,保持電解質,鹽份及酸鹼平衡,以及製造荷爾蒙 (包括腎素調節血壓、製造紅血球生成素、活性維生素D,以調節鈣與鏻的代謝)等。腎臟是個保持人體正常運作的一個十分重要器官。

一般來說,人從四十五歲以後,腎臟功能就會開始逐年老化1%,但若保持身體健康,即使活到八、九十歲,腎功能都仍可運作正常。腎功能開始出狀況,往往是因為人染上了其他病症引起的,包括糖尿病、高血壓、腎絲球發炎、多囊腎、間質性腎炎、腎結石及輸尿管結石、尿路阻塞性疾病、痛風、心臟衰竭、紅斑性狼瘡、遺傳性腎疾病、慢性腎盂炎、腎臟老化血管硬化退化導致等。

其中又以糖尿病及高血壓,最容易引起腎臟衰竭。蕭俐俐指出,在洗腎病人中,高達20%25%是由糖尿病引起腎臟衰竭,但確切原因,醫學界還不清楚。高血壓則會使得腎臟血管硬化,並在時間拖長後,造成腎臟衰竭後果。在台灣,糖尿病、高血壓是導致腎臟衰竭的第二、第三大原因。

在查察各人是否染患了腎臟病上,醫師常是藉抽血檢查中收集二十四小時的肌酐酸,計算其廓清率來判斷的。若廓清率低,肌酐酸高,就表示毒素已在體內形成。此外,急性腎衰竭經適當治療,有望完全恢復,但慢性疾病造成的腎臟病,在腎臟萎縮下,就無望完全復原。

蕭俐俐表示,各人如果發現自己有尿中有血,尿多,解尿困難或疼痛,背痛,有高血壓,水腫現象, 就應該進一步查察自己的腎臟是否出了問題。

一旦腎臟功能極度衰竭,會併發尿毒症,並出現噁心及嘔吐、食慾不振、體重減輕 、全身倦怠、皮膚癢 、抽搐、臉色蒼白、口腔有尿味等症狀。

至於保養腎臟的方法,包括控制血糖,把血壓控制在130/80 mmHg的正常範圍中,控制血脂肪,少抽菸,別亂吃藥,避免大魚大肉,多喝水,多排尿,定期驗尿,多吃保護腎臟的食物,包括維生素 C、維生素 E、綠茶和黃豆類蛋白質等。

蕭俐俐在哈佛醫學院亞裔腎臟門診中心的值班時間為每週一的下午一點到晚上八點,門診專線為(617)732-6371(617)732-6383

波士頓慈濟人醫組的呂宗禧、李柏勳,以及最近應邀加入慈濟人醫組的波士頓僑領張啟典,四日也都在現場為出席者解答疑難,並免費代量血壓。

呂宗禧也宣佈,波士頓慈濟將於十一月三日舉辦流感疫苗注射活動。

圖片說明:

蕭俐俐醫師示範給講座出席者,如果得了多囊腎的症狀,自己可以摸得到。

蕭俐俐在會後被老人家們圍著問問題。

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