慶祝麻州醫療健保法改革20週年 五名麻州長齊聚芬紐廳

5名麻州州長齊聚芬紐廳，慶祝麻州健保法改革20週年。左起，Maura healey，
Deval Patrick, Mitt Romney, William Weld，Michael Dukakis。（周菊子攝）

             （Boston Orange周菊子波士頓綜合報導）麻州州長奚莉（Maura Healey）和4名前州長，米特·羅姆尼（Mitt Romney）、派區克（Deval Patrick）、威廉·威爾德（Bill Weld）及麥可·杜卡基斯（Michael Dukakis）等人，4月13日在芬紐廳（Faneuil Hall）慶祝麻州醫療保健法改革20週年。

5名麻州州長齊聚，慶祝麻州醫療健保法改革20週年。（周菊子攝）

            奚莉州長指出，20年前的2006年，又稱「第58章（Chapter）」的這法案，就是在芬紐廳由共和黨籍州長米特·羅姆尼（Mitt Romney）簽署通過的，並創立了「麻州健保交易平台 (Massachusetts Health Connector)」。2007年民主黨籍州長Deval Patrick接任州長後，認真執行，不但讓麻州成為全美醫療健保改革模範，更彰顯了當政府不分黨派，齊心為民眾著想時，可以做得多好。

左起，Maura healey，Deval Patrick, Mitt Romney, William Weld，
Michael Dukakis。（周菊子攝）

            奚莉州長表示，「麻州健保交易平台 (Massachusetts Health Connector)」迄今協助了150多萬麻州居民獲得醫療保險，使麻州居民的投醫保率高達97%，幾乎已是全民健保了。她指出，在當前川普政府掌政中，民眾擔心的不再是“有沒醫療保險”，而是“能不能負擔得起”。她推出歷史性的削減共負額（copayment）和自付額（deductibles），和保險商合作，取消多項常規醫療的預先授權（prior authorization

麻州州長Maura Healey表示麻州將繼續領先全美。（周菊子攝）

）等政策，都是為了幫助民眾解決實際面對的醫療保險問題。最近麻州還成立了「醫療負擔能力工作小組」，因為「麻州不能等華府來解決問題」。

Deval Patrick笑言執行不易，這法案應該叫做Patrickcare。（周菊子攝）

            米特·羅姆尼（Mitt Romney）2025年才從猶他州聯邦參議員職位卸任，目前以猶他州為主要居住地。他把麻州醫療健保法改革的得以成功，歸功於3大要素，包括當年的參議會議長Robert E. Travaglini的務實，抱持「選戰已經結束，現在是處理人民事物的時候」，儘管州政府內領導層黨派政見不同，但每週一固定聚會，以建立信任，其中愛德華甘迺迪更起到關鍵的協調作用，此外則是談判法案細節的幕僚與官員們都十分優秀。他還特露，「全民健保」的最初構想，來自Staple創辦人Tom Stemberg的直言建議。

共和黨籍，現居猶他州的Mitt Romney在麻州州長任內簽署麻州醫保改革法。（周菊子攝）

            米特·羅姆尼還引用了愛德華甘迺迪當年幽默形容兩黨在麻州為醫保改革的合作，「當米特羅姆尼和愛德華甘迺迪再一起慶祝同一法案時，證明了一件事：我們當中有一個人沒看過條文」。以及Tom Stemberg當初說的，「如果你真的想要幫助人民，你就會找到方法讓每個人都擁有醫療保險」。

共和黨籍的William Weld(右起），Mitt romney和民主籍的Deval Patrick
這幾位前任麻州州長，難得共聚一堂。（周菊子攝）

            派區克（Deval Patrick）在致詞時開玩笑的說，麻州的醫療健保改革法應該叫做「派區克保險法（Patrick Care）」，因為在落實，執行這第58章法案時，他面對著如何化願景為實務的課宴，執行團隊必須定義何謂「可負擔（affordable）」，以及「最低達標保險（Minimum credible coverage）」，並舉行了無數次的基層座談來和民眾溝通。

麻州眾議會議長Ron Mariano笑說當年討論醫保法改革，先談覆蓋率，現在要考慮成本。
（周菊子攝）

為了讓那些自認不會生病年輕人也投保，以擴大保險池，州政府甚至找紅襪隊，賽爾提克隊（Celtics）來協助宣傳。後來聯邦政府推出「可負擔醫療法（ACA）」，麻州平台一度癱瘓，民眾怨聲載道，但政府團隊堅持著醫改核心是人，不是網站的初衷，在網站維修期間還繼續提升了投保率。

派屈克說，政策在觸及人民的那一刻，才具有最重要的意義。黨派合作從來都和完美，意識形態或黨派純度，或者在一起做事前，要達成完全共識無關，而是在於使命。

右起，Sal DiMassi和Robert Travaglini和Ron Mariano 從議會議長角度談麻州醫保改革。
（周菊子攝）

這場紀念活動大約有300人參加。麻州眾議會議長Ronald J. Mariano，2003到2007年的麻州參議會議長Robert E. Travaglini，以及2004到2009的麻州眾議會議長Salvatoro F. DiMasi也應邀出席，從議會角度做分享。

Ronald J. Mariano形容當年的協商會議枯燥、漫長，給人極大壓力，外界也普遍認為醫保改革是“不可能的任務”，但在友誼潤滑下，“沒有什麼問題是去北端（North End）吃一頓美味晚餐解決不了的“。

現場有約300多人。（周菊子攝）

Robert Travaglini笑說，處事成功的關鍵，在於讓所有領導人都能放下個人光環，黨派背景，為公共利益而合作。愛德華甘迺迪對麻州醫保的成就感到無比自豪，因為那是他在華府努力一生，卻未達成的理想。

麻州慶祝醫保法改革20週年。（周菊子攝）

Salvatoro F. DiMasi以自己在沒有熱水的貧民窟成長，又是癌症倖存者為例指出，醫保改革對他來說，從來都不抽象。他指出人際關係在政治中有極高價值，讚許Mitt Romney高度尊重民主黨佔絕大多數的議會，展現對話意願。

另外的2場座談，主題分別為「為歷史性改革鋪路：意想不到的夥伴攜手合作(Setting the table for historic reform: Unlikely Partners coming together)」，以及「確保實施得當：審慎決策與深遠影響（Getting implementation Right: Careful Decisions and lasting impact）」。

芬紐廳內老鷹矗立。（周菊子攝）