Point32Heal和兒童及麻大紀念醫院談判破裂 2萬餘病患得另找醫生

                (Boston Orange 摘譯) 麻州將有至少2萬2千，還可能增至4萬人將失去就醫管道，因為保險商Point32Health和位於屋斯特 (Worcester)的波士頓兒童醫院 (Boston Children’s Hospital)、麻州大學紀念健康中心(UMass Memorial Health)合約談判破裂，和Tenet Healthcare的談判也陷入僵局。

               Point32Health是麻州第二大保險商，擁有 塔夫茨健康計劃（Tufts Health Plan）和哈佛朝聖者健康護理（Harvard Pilgrim Health Care）這2個保險計畫。10月22日，Point32Health表示，從1月1日起，兒童醫院的9400名患者和麻州大學紀念健康中心的17000名患者將無法再使用他們目前的保險，在前述那些醫院看醫生。

               這些患者是在麻州線上醫療保險市場中選用塔芙茨直接醫療保險計畫 (Tufts Health Direct) ，其中許多是接受政府補助的人。

兒童醫院給出的受影響患者人數為大約5,000人。

               Tenet Healthcare是個在屋斯特和傅萊明罕地區擁有3家牟利醫院的醫療護理公司。

               麻州才剛爆發牟利連鎖醫院系統史都華醫療保健(Steward Health Care)破產，州政府出面搶救情狀，這一系列的合約談判破裂，導致更多麻州居民及病患須面對許多醫院虧錢，初級醫療護理醫師短缺等困境。

               塔芙茨醫療公共計畫 包括塔芙茨直接醫療(Tufts Health Direct)的塔芙茨醫療公共計畫是經由麻州醫療聯繫者 (Massachusetts Health Connector)提供給個人，每月保費最低，平均約478元的保險計畫之一。相比之下，聯合醫療護理 (UnitedHealthCare)約每月829元，麻州藍十字藍盾 (Blue Cross Blue Shield of Massachusetts)約每月809元。哈佛朝聖者醫療保險 (Harvard Pilgrim Health Care) 的平均每月保費約為705元。

               麻州大學紀念醫院執行長Eric Dickson表示，他們和Point32Health之間並無爭鬥，只是Point32Health想要支付低於麻州大學紀念醫院能夠承受的報銷費率。

             Point32Health 是塔芙茨和哈佛朝聖者於2021年合併而成立的公司，近年連番遭遇挫折。2023年4月，該公司成為勒贖軟體攻擊對象，導致付給醫療提供者的款項被擱置，並迫使保險公司得用人力來來滿足一些患者需求。這嚴重的網路攻擊不僅指擾亂營運數個月，還打擊了該公司的財務。根據8月15日的新聞稿，在該公司2024年首6個月的47億元營運額中，就有1億550萬元的營運損失。

               10月時，Point32Health宣佈，在位3年的執行長Cain Hayes將離任。

               Point32Health今年3月表示，該公司在麻州，緬因州，康州、新罕布夏州及羅德島州為190萬人服務。